संसारमा प्लेटलेट युक्त प्लाज्मा PRP को विभिन्न प्रकार के हो?

प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा (पीआरपी) हाल विभिन्न चिकित्सा क्षेत्रहरूमा व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ।हालैका वर्षहरूमा, अर्थोपेडिक्समा पीआरपीको प्रयोगले थप ध्यान आकर्षित गरेको छ, र टिस्यु पुनर्जन्म, घाउ निको पार्ने, दागको मर्मत, प्लास्टिक सर्जरी र सौन्दर्य जस्ता विभिन्न क्षेत्रहरूमा यसको प्रयोग बढ्दै गएको छ।आजको अंकमा, हामी PRP को जीवविज्ञान, यसको कार्य गर्ने संयन्त्र र PRP को वर्गीकरण PRP सँग के गर्न सकिन्छ र के गर्नु हुँदैन भनेर राम्रोसँग बुझ्नको लागि विश्लेषण गर्नेछौं।

PRP को इतिहास

PRP लाई प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा (PRP), प्लेटलेट-रिच ग्रोथ फ्याक्टर (GFS) र प्लेटलेट-रिच फाइब्रिन (PRF) म्याट्रिक्स पनि भनिन्छ।पीआरपीको अवधारणा र वर्णन हेमाटोलोजीको क्षेत्रमा सुरु भयो।हेमाटोलोजिस्टहरूले 1970 को दशकमा PRP शब्दको प्रयोग गरे, मुख्यतया थ्रोम्बोसाइटोपेनिया भएका बिरामीहरूलाई प्लेटलेटहरू निकालेर र रक्तक्षेपण थपेर उपचार गर्न।

दस वर्ष पछि, पीआरपीलाई म्याक्सिलोफेसियल शल्यक्रियामा पीआरएफको रूपमा प्रयोग गर्न थालियो।फाइब्रिनमा टाँसिने र होमियोस्टेटिक गुणहरू छन्, र पीआरपीमा एन्टी-इन्फ्लेमेटरी गुणहरू छन् जसले कोशिकाको विस्तारलाई उत्तेजित गर्छ।पछि, पीआरपी खेलकुद चोटहरूको मस्कुलोस्केलेटल क्षेत्रमा व्यापक रूपमा प्रयोग गर्न थाल्यो र राम्रो उपचारात्मक प्रभावहरू हासिल गर्यो।किनभने उपचार लक्ष्यहरू मुख्य रूपमा पेशेवर एथलीटहरू हुन्, यसले मिडियामा व्यापक ध्यान आकर्षित गरेको छ र खेलकुद चिकित्साको क्षेत्रमा व्यापक रूपमा प्रयोग भएको छ।त्यसपछि, पीआरपी क्रमशः अर्थोपेडिक्स, शल्य चिकित्सा, बाल शल्य चिकित्सा, स्त्री रोग, युरोलोजी, प्लास्टिक र कस्मेटिक सर्जरी र नेत्र रोग मा प्रवर्द्धन गरियो।

प्लेटलेट जीवविज्ञान

परिधीय रक्त कोशिकाहरूमा रातो रक्त कोशिकाहरू, सेतो रक्त कोशिकाहरू र प्लेटलेटहरू समावेश हुन्छन्, सबै एक साधारण प्लुरिपोटेन्ट स्टेम सेलबाट व्युत्पन्न हुन्छन् जुन विभिन्न सेल वंशहरूमा भिन्न हुन सक्छ।यी सेल लाइनहरूमा पूर्ववर्ती कक्षहरू छन् जुन विभाजन र परिपक्व हुन सक्छ।प्लेटलेटहरू हड्डी मज्जाबाट व्युत्पन्न हुन्छन् र विभिन्न आकारका न्यूक्लिएटेड डिस्क-आकारका कोशिकाहरू हुन्, जसको औसत व्यास लगभग 2 μm हुन्छ, र सबैभन्दा कम घना रक्त कोशिकाहरू हुन्।सामान्य परिसंचरण रक्त दायरामा प्लेटलेट गणना 150,000 देखि 400,000 प्रति माइक्रोलिटर सम्म हुन्छ।प्लेटलेटहरूमा धेरै महत्त्वपूर्ण सेक्रेटरी ग्रेन्युलहरू हुन्छन्, जसमध्ये तीनवटा मुख्य हुन्छन्: घना कणहरू, ओ-ग्रेन्युलहरू, र लाइसोसोमहरू।प्रत्येक प्लेटलेटमा लगभग 50-80 कणहरू हुन्छन्।

PRP को परिभाषा

निष्कर्षमा, PRP एक जैविक उत्पादन हो, जुन परिधीय रगतमा भन्दा उल्लेखनीय रूपमा उच्च प्लेटलेट एकाग्रता भएको प्लाज्मा हो।PRP मा प्लेटलेटहरूको उच्च स्तर मात्र समावेश गर्दैन, तर वृद्धि कारकहरू, केमोकाइनहरू, साइटोकाइनहरू र प्लाज्मा प्रोटीनहरू सहित सबै जमघट कारकहरू समावेश गर्दछ।
PRP विभिन्न प्रयोगशाला तयारी विधिहरू द्वारा कोरिएको परिधीय रगतबाट निकालिन्छ।तयारी पछि, विभिन्न घनत्व ढाँचा अनुसार, रातो रक्त कोशिका, पीआरपी, र पीपीपी रगतका घटकहरू क्रमबद्ध रूपमा विभाजित हुन्छन्।PRP मा, प्लेटलेटहरूको उच्च एकाग्रताको अतिरिक्त, यो पनि विचार गर्न आवश्यक छ कि यसमा ल्यूकोसाइटहरू छन् र यो सक्रिय छ कि छैन।यी पक्षहरूको आधारमा, विभिन्न रोगगत अवस्थाहरूको लागि उपयुक्त विभिन्न PRP प्रकारहरू निर्धारण गरिन्छ।
धेरै व्यावसायिक उपकरणहरू हाल उपलब्ध छन् जसले PRP को तयारीलाई सरल बनाउन सक्छ।यी PRP यन्त्रहरूले सामान्यतया 2-5 गुणा उच्च PRP प्लेटलेट सांद्रता उत्पादन गर्छन्।यद्यपि कसैले सोच्न सक्छ कि प्लेटलेट एकाग्रता उच्च र वृद्धि कारक को मात्रा उच्च, राम्रो उपचारात्मक प्रभाव हुनुपर्छ, यो स्थापित गरिएको छैन, र 3-5 पटक एकाग्रता सामान्यतया उपयुक्त मानिन्छ।
व्यावसायिक उपकरणहरूसँग मानकीकृत र सरल हुनुको फाइदा छ, तर तिनीहरूको सम्बन्धित उपकरणहरूको सीमितताहरू छन्।कतिपयले विशेष अशुद्धताहरू राम्ररी हटाउन सक्दैनन्, र केही PRP तयारीहरू एकाग्रतामा उच्च छैनन्।सामान्यतया, सबै व्यावसायिक उपकरणहरू व्यक्तिगत र सही रूपमा तयार गर्न सकिँदैन।यो मानकीकृत उपकरणको सबैभन्दा ठूलो समस्या हो।वर्तमानमा, केवल सटीक व्यक्तिगत प्रयोगशाला तयारी प्रविधिले सबै रोगी आवश्यकताहरू पूरा गर्न सक्छ, जसमा प्रयोगशाला प्रविधिमा उच्च आवश्यकताहरू छन्।

PRP को वर्गीकरण

2006 मा, Everts et al ले leukocyte-rich PRP को अवधारणा प्रस्तावित गर्यो।तसर्थ, PRP लाई निहित ल्युकोसाइट्सको संख्या अनुसार दुई प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ: कमजोर ल्युकोसाइट्स भएको PRP र धनी ल्युकोसाइट्स भएको PRP।

1) ल्युकोसाइट्सको उच्च सांद्रता भएको प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा, जसलाई L-PRP (ल्युकोसाइट प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा, थोरै मात्रामा रातो रक्त कोशिका भएको) भनिन्छ), मुख्यतया दुर्दम्य घाउ, मधुमेह खुट्टा, गैर-निको हुने गाउटको लागि प्रयोग गरिन्छ। घाउ, हड्डी मर्मत, nonunion, हड्डी मज्जा सूजन र अन्य क्लिनिकल उपचार।

2) ल्युकोसाइट्स बिना वा कम सांद्रता भएको प्लेटलेट युक्त प्लाज्मालाई P-PRP (प्योर प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा, रातो रक्त कोशिका बिना) भनिन्छ, मुख्यतया खेलकुदमा चोटपटक र मेनिस्कस चोटहरू, लिगामेन्ट र टेन्डन चोटहरू सहित डिजेनेरेटिभ रोगहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ। , टेनिस एल्बो, घुँडाको गठिया, कार्टिलेज डिजेनेरेशन, लुम्बर डिस्क हर्नियेशन र अन्य रोगहरू।

3) तरल PRP थ्रोम्बिन वा क्याल्सियम द्वारा सक्रिय भएपछि, जेल जस्तो PRP वा PRF गठन गर्न सकिन्छ।(फ्रान्समा दोहान एट अल द्वारा तयार गरिएको)

2009 मा, Dohan Ehrenfest et al।सेलुलर कम्पोनेन्टहरू (जस्तै ल्युकोसाइट्स) र फाइब्रिन संरचनाको उपस्थिति वा अनुपस्थितिमा आधारित 4 वर्गीकरण प्रस्तावित:

1) शुद्ध PRP वा leukocyte-poor PRP: तयार PRP मा कुनै ल्युकोसाइट छैन, र सक्रियता पछि फाइब्रिन को सामग्री कम छ।

2) सेतो रक्त कोशिका र PRP: सेतो रक्त कोशिकाहरू हुन्छन्, र सक्रियता पछि फाइब्रिनको सामग्री कम हुन्छ।

3) शुद्ध PRF वा ल्युकोसाइट-गरीब PRF: तयारीमा ल्युकोसाइटहरू हुँदैन र उच्च घनत्व फाइब्रिन हुन्छ।यी उत्पादनहरू सक्रिय जेलको रूपमा आउँछन् र इंजेक्शनको लागि प्रयोग गर्न सकिँदैन।

4) ल्युकोसाइट युक्त फाइब्रिन र PRF: ल्युकोसाइट्स र उच्च घनत्व फाइब्रिन समावेश।

2016 मा, Magalon et al।DEPA वर्गीकरण (खुराक, दक्षता, शुद्धता, सक्रियता) को प्रस्ताव, PRP प्लेटलेट गणना, उत्पादन शुद्धता, र प्लेटलेट सक्रियता मा केन्द्रित।

1. प्लेटलेट इंजेक्शन खुराक: प्लेटलेट मात्रा द्वारा प्लेटलेट एकाग्रता गुणन द्वारा गणना।इन्जेक्सन गरिएको खुराक (अरबौं वा लाखौं प्लेटलेटहरूमा) अनुसार, यसलाई विभाजित गर्न सकिन्छ (क) धेरै उच्च खुराक: >5 बिलियन;(ख) उच्च खुराक: 3 बिलियन देखि 5 बिलियन सम्म;(c) मध्यम खुराक: 1 बिलियन देखि 3 बिलियन सम्म;(d) कम खुराक: 1 बिलियन भन्दा कम।

2. तयारी दक्षता: रगतबाट एकत्रित प्लेटलेटहरूको प्रतिशत।(a) उच्च उपकरण दक्षता: प्लेटलेट रिकभरी दर>90%;(b) मध्यम उपकरण दक्षता: प्लेटलेट रिकभरी दर 70-90% बीच;(c) कम उपकरण दक्षता: रिकभरी दर 30-70% बीच;(d) उपकरण दक्षता अत्यन्त कम छ: रिकभरी दर 30% भन्दा कम छ।

3. PRP शुद्धता: यो PRP मा प्लेटलेटहरू, सेतो रक्त कोशिकाहरू र रातो रक्त कोशिकाहरूको सापेक्ष संरचनासँग सम्बन्धित छ।हामी यसलाई (a) धेरै शुद्ध PRP:> 90% प्लेटलेटहरू PRP मा एरिथ्रोसाइट्स र ल्यूकोसाइट्सको सापेक्ष रूपमा वर्णन गर्दछौं;(b) शुद्ध PRP: 70-90% प्लेटलेट्स;(ग) विषम PRP: % प्लेटलेट्स 30-70% बीच;(d) सम्पूर्ण रगत PRP: PRP मा प्लेटलेटहरूको प्रतिशत 30% भन्दा कम छ।

4. सक्रियता प्रक्रिया: अटोलोगस थ्रोम्बिन वा क्याल्सियम क्लोराइड जस्ता एक्सोजेनस कोगुलेसन कारकहरू सहित प्लेटलेटहरू सक्रिय गर्ने कि नगर्ने।

(यस लेखको सामग्री पुन: उत्पादन गरिएको छ।)