प्लेटलेट रिच प्लाज्मा (पीआरपी) ले एन्ड्रोजेनिक एलोपेसियामा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्छ

एन्ड्रोजेनिक एलोपेसिया (एजीए) वंशानुगत र हर्मोनले गर्दा हुने कपाल झर्ने सामान्य प्रकार हो, जसको विशेषता टाउकोको कपाल पातलो हुन्छ।६० वर्ष उमेर समूहका ४५ प्रतिशत पुरुष र ३५ प्रतिशत महिलाले एजीए समस्याको सामना गरिरहेका छन्।FDA अनुमोदित AGA उपचार प्रोटोकलहरूमा मौखिक फिनास्टराइड र सामयिक minoxidil समावेश छ।हाल, प्रभावकारी उपचारको अभावको कारण, पीआरपी एक नयाँ र आशाजनक वैकल्पिक उपचार भएको छ।PRP मा वृद्धि कारकहरूको ठूलो संख्याले कपालको पुनरुत्थान र प्लेटलेटलाई बढावा दिन सक्छ। ग्रेन्युलहरूद्वारा स्रावित विभिन्न प्रकारका वृद्धि कारकहरूले कपालको फोलिकल बल्ज क्षेत्रमा स्टेम सेलहरूमा कार्य गर्दछ र नयाँ रक्त नलीहरूको गठनलाई उत्तेजित गर्छ।यद्यपि धेरै लेखहरूले यो रिपोर्ट गरेका छन्, PRP तयारी, प्रशासनको मार्ग र क्लिनिकल परिणामहरूको मूल्याङ्कनको लागि कुनै मानकीकृत प्रोटोकल छैन।यस लेखले AGA को उपचारमा PRP को प्रभावकारिताको मूल्याङ्कन गर्ने र विद्यमान विभिन्न उपचारहरू अन्वेषण गर्ने लक्ष्य राखेको छ।

PRP को कार्य संयन्त्र:

धेरै संख्यामा वृद्धि कारकहरू जारी गर्न र कपालको वृद्धिलाई बढावा दिन टाउकोमा इन्जेक्सन गरेपछि PRP सक्रिय हुन्छ।यी वृद्धि कारकहरूले फाइब्रोब्लास्टहरू सक्रिय गर्न सक्छन्, कोलाजेन संश्लेषणलाई बढावा दिन सक्छन्, एक्स्ट्रासेलुलर म्याट्रिक्स स्राव सुधार गर्न सक्छन् र अन्तर्जात वृद्धि कारकहरूको अभिव्यक्तिलाई विनियमित गर्न सक्छन्।वृद्धि कारकहरू (PDGF, TGF- β 、 VEGF, EGF, IGF-1) कोशिका विस्तार र भिन्नता, केमोट्याक्टिक स्टेम सेलहरू, लामो कपालको विकासलाई प्रेरित गर्न, र कपालको कूप एन्जियोजेनेसिसलाई बढावा दिन सक्छ।अन्य कारकहरू (सेरोटोनिन, हिस्टामाइन, डोपामाइन, क्याल्सियम र एडेनोसिन) ले झिल्ली पारगम्यता बढाउन र सूजनलाई नियन्त्रण गर्न सक्छ।

PRP तयारी:

सबै PRP तयारी योजनाहरूले एक सामान्य नियमको पालना गर्दछ, र एन्टिकोगुलेन्टहरू (जस्तै साइट्रेट) सङ्कलन गरिएको रगतमा थपिन्छन् ताकि सहज जमघट र प्लेटलेट सक्रियताबाट बच्न सकिन्छ।रातो रक्त कोशिकाहरू हटाउन र प्लेटलेटहरू केन्द्रित गर्न अपकेंद्रित्र।थप रूपमा, धेरै योजनाहरूले एकोजेनस प्लेटलेट एक्टिभेटरहरू (जस्तै थ्रोम्बिन र क्याल्सियम क्लोराइड) छनोट गर्दछ प्लेटलेटहरूबाट वृद्धि कारकहरूको खुराक निर्भर तरीकामा द्रुत रूपमा रिलीज गर्न।निष्क्रिय प्लेटलेटहरू डर्मल कोलाजेन वा अटोथ्रोम्बिन द्वारा पनि सक्रिय गर्न सकिन्छ।सामान्यतया, सक्रिय वृद्धि कारक सक्रिय भएको 10 मिनेट पछि लुकेको हुन्छ, र संश्लेषित वृद्धि कारक को 95% 1 घण्टा भित्र रिलीज हुन्छ, 1 हप्ता सम्म रहन्छ।

उपचार योजना र एकाग्रता:

पीआरपी सामान्यतया सबकुटेनस वा इन्ट्राडर्मल रूपमा इंजेक्शन गरिन्छ।हाल, इष्टतम उपचार आवृत्ति र अन्तराल स्थापित गरिएको छैन।PRP को एकाग्रता नैदानिक ​​​​प्रभावलाई असर गर्ने एक महत्त्वपूर्ण कारक हो।PRP को इष्टतम एकाग्रता 2 ~ 6 पटक हो, र अत्यधिक एकाग्रताले एन्जियोजेनेसिसलाई बाधा पुऱ्याउँछ भनेर सात लेखहरू समावेश गरिएको छ।यसमा सेतो रक्त कोशिकाहरू छन् कि छैनन् भन्ने बारेमा अझै विवाद छ।

अहिलेको अनुसन्धानको नतिजाले त्यही देखाउँछAGA को उपचारमा PRP प्रयोग गर्न सकिन्छ।नौ अध्ययनहरू मध्ये सातले सकारात्मक नतिजाहरू वर्णन गरे।PRP को प्रभावकारिता धेरै दृष्टिकोणबाट मूल्याङ्कन गरिएको थियो: PTG पत्ता लगाउने विधि, कपाल तनाव परीक्षण, कपाल गणना र कपाल घनत्व, वृद्धि अवधि र विश्राम अवधि अनुपात, र बिरामी सन्तुष्टि सर्वेक्षण।केही अध्ययनहरूले PRP उपचार पछि 3-महिना फलो-अपको सुधार प्रभाव मात्र रिपोर्ट गरे, तर 6-महिना फलो-अप नतिजाहरू छैनन्।केही लामो-अवधि फलो-अप अध्ययनहरू (6 देखि 12 महिना) कपालको घनत्वमा कमी आएको रिपोर्ट गरे, तर यो अझै पनि आधारभूत स्तर भन्दा उच्च थियो।साइड इफेक्टहरू केवल इंजेक्शन क्षेत्रमा क्षणिक दुखाइको रूपमा रिपोर्ट गरिएको थियो।कुनै प्रतिकूल प्रतिक्रिया रिपोर्ट गरिएको छैन।

सिफारिस गरिएको उपचार:

PRP ले AGA सँग सम्बन्धित हर्मोन स्तरलाई रोक्दैन, त्यसैले PRP लाई AGA को लागि सहायक थेरापीको रूपमा प्रयोग गर्न सिफारिस गरिन्छ।तसर्थ, रोगीहरूलाई सामयिक वा मौखिक औषधिहरू (जस्तै minoxidil, spironolactone र finasteride) कायम राख्न प्रोत्साहन गर्नुपर्छ।यस पूर्वव्यापी अध्ययनको आधारमा, सम्पूर्ण रगतको तुलनामा 3-6 गुणा एकाग्रतामा P-PRP (ल्युकोपेनिया) तयार गर्न सिफारिस गरिन्छ।उपचार गर्नु अघि एक्टिभेटरहरू (क्याल्सियम क्लोराइड वा क्याल्सियम ग्लुकोनेट) को प्रयोगले वृद्धि कारकहरू जारी गर्न मद्दत गर्दछ।यो सुझाव दिइन्छ कि विरल कपाल भएको भागबाट, कपालको रेखा र माथिल्लो भागमा सबकुटेनियस इन्जेक्सन गर्नुपर्दछ, र इंजेक्शन साइटहरू छुट्याउनुपर्दछ।इंजेक्शन खुराक क्लिनिकल आवश्यकताहरु द्वारा निर्धारण गरिन्छ।इंजेक्शन फ्रिक्वेन्सी उपचारको पहिलो पाठ्यक्रमको लागि चयन गरिन्छ (महिनामा एक पटक, जम्मा तीन पटक, तीन महिना), र त्यसपछि प्रत्येक तीन महिनामा एक पटक, कुल तीन पटक (अर्थात जुन, सेप्टेम्बर र डिसेम्बरमा क्रमशः एक पटक)।निस्सन्देह, उपचारको पहिलो पाठ्यक्रम पछि, यो अन्तराल समय प्रत्येक छ महिनामा एक पटक परिवर्तन गर्न पनि प्रभावकारी छ।सामान्यतया, पुरुष र महिला बिरामीहरूले एजीए (चित्र 1 र चित्र 2) को उपचार गर्न पीआरपी इन्जेक्सन गरेपछि कपाल पुन: वृद्धि, कपालको घनत्व वृद्धि र जीवनको गुणस्तर सुधारमा सकारात्मक परिणामहरू प्राप्त गरेका छन्।

निष्कर्ष:

धेरै अनुसन्धान परिणामहरूको समीक्षाले AGA को उपचारमा PRP आशाजनक रहेको देखाउँछ।एकै समयमा, PRP उपचार सुरक्षित र कम साइड इफेक्ट भएको देखिन्छ।यद्यपि, त्यहाँ अझै पनि मानकीकृत PRP तयारी विधि, एकाग्रता, इंजेक्शन योजना, खुराक, आदि को अभाव छ। त्यसैले, PRP को क्लिनिकल प्रभावकारिता मूल्याङ्कन गर्न गाह्रो छ।AGA मा कपाल पुनरुत्थानमा PRP को प्रभाव थप अध्ययन गर्न, अनियमित नियन्त्रित परीक्षणको ठूलो नमूना आकार (इंजेक्शन फ्रिक्वेन्सी, PRP एकाग्रता नोट गर्नुहोस्, र दीर्घकालीन फलो-अप प्राप्त गर्नुहोस्) आवश्यक छ।

（यस लेखका सामग्रीहरू पुन: प्रिन्ट गरिएका छन्, र हामी यस लेखमा समावेश गरिएका सामग्रीहरूको शुद्धता, विश्वसनीयता वा पूर्णताको लागि कुनै स्पष्ट वा निहित ग्यारेन्टी प्रदान गर्दैनौं, र यस लेखको विचारहरूको लागि जिम्मेवार छैनौं, कृपया बुझ्नुहोस्।)