पिग्मेन्टेड छालाको क्षेत्रमा PRP थेरापीको आवेदन

प्लेटलेटहरू, हड्डी मज्जा मेगाकारियोसाइट्सबाट सेल टुक्राहरूको रूपमा, न्यूक्लीको अनुपस्थिति द्वारा विशेषता हो।प्रत्येक प्लेटलेटमा तीन प्रकारका कणहरू हुन्छन्, अर्थात् α ग्रेन्युलहरू, घना शरीरहरू र विभिन्न मात्रामा लाइसोसोमहरू।α सहित ग्रेन्युलहरू 300 भन्दा बढी विभिन्न प्रोटीनहरूमा धनी हुन्छन्, जस्तै भास्कुलर एन्डोथेलियल सक्रिय गर्ने कारक, ल्युकोसाइट केमोट्याक्टिक कारक, सक्रिय गर्ने कारक, टिश्यू मर्मत सम्बद्ध वृद्धि कारक र एन्टिब्याक्टेरियल पेप्टाइड, जुन धेरै शारीरिक र प्याथोलॉजिकल प्रक्रियाहरूमा संलग्न हुन्छन्, जस्तै घाउ निको पार्ने। , angiogenesis र विरोधी संक्रमण प्रतिरक्षा।

घना शरीरमा एडेनोसिन डाइफोस्फेट (ADP), एडेनोसिन ट्राइफोस्फेट (ATP), Ca2+, Mg2+ र 5-hydroxytryptamine को उच्च सांद्रता हुन्छ।लाइसोसोममा विभिन्न प्रकारका चिनी प्रोटीजहरू हुन्छन्, जस्तै ग्लाइकोसिडेस, प्रोटीज, क्याटनिक प्रोटीन र ब्याक्टेरिसाइडल गतिविधि भएका प्रोटिनहरू।यी GF प्लेटलेट सक्रिय भएपछि रगतमा रिलिज हुन्छन्।

GF ले विभिन्न प्रकारका कोशिका झिल्ली रिसेप्टरहरूसँग बाँधिएर क्यास्केड प्रतिक्रिया ट्रिगर गर्दछ, र ऊतक पुनर्जननको प्रक्रियामा विशेष प्रकार्यहरू सक्रिय गर्दछ।हाल, सबैभन्दा बढी अध्ययन गरिएको GF प्लेटलेट व्युत्पन्न वृद्धि कारक (PDGF) र रूपान्तरण वृद्धि कारक (TGF- β （TGF- β）), भास्कुलर एन्डोथेलियल ग्रोथ फ्याक्टर (VEGF), एपिडर्मल ग्रोथ फ्याक्टर (EGF), फाइब्रोब्लास्ट ग्रोथ फ्याक्टर (FGF), कनेक्टिभ टिस्यु ग्रोथ फ्याक्टर (CTGF) र इन्सुलिन-जस्तै ग्रोथ फ्याक्टर-1 (IGF-1)। यी GFs ले कोशिकाको विस्तार र विभेद, एंजियोजेनेसिस र अन्य प्रक्रियाहरूलाई बढावा दिएर मांसपेशी, टेन्डन, लिगामेन्ट र अन्य तन्तुहरूलाई मर्मत गर्न मद्दत गर्दछ, र त्यसपछि एक अनुरूप खेल्छ। भूमिका।

Vitiligo मा PRP को आवेदन

भिटिलिगो, एक सामान्य अटोइम्यून रोगको रूपमा, साथै एक मात्रामा कमजोर छाला रोगको रूपमा, बिरामीहरूको मनोविज्ञानमा नकारात्मक प्रभाव पार्छ र बिरामीहरूको जीवनको गुणस्तरलाई गम्भीर रूपमा असर गर्छ।संक्षेपमा, भिटिलिगोको घटना आनुवंशिक कारकहरू र वातावरणीय कारकहरूको अन्तरक्रियाको परिणाम हो, जसले छालाको मेलानोसाइट्सलाई अटोइम्यून प्रणालीद्वारा आक्रमण र क्षति पुर्‍याउँछ।वर्तमानमा, यद्यपि भिटिलिगोको लागि धेरै उपचारहरू छन्, तिनीहरूको प्रभावकारिता प्रायः कमजोर छ, र धेरै उपचारहरूमा प्रमाण-आधारित औषधिको कमी छ।हालैका वर्षहरूमा, vitiligo को pathogenesis को निरन्तर अन्वेषण संग, केहि नयाँ उपचार विधिहरु लगातार लागू गरिएको छ।vitiligo को उपचार को लागी एक प्रभावकारी विधि को रूप मा, PRP लगातार लागू गरिएको छ।

वर्तमानमा, 308 nm excimer लेजर र 311 nm संकीर्ण ब्यान्ड अल्ट्राभायोलेट (NB-UVB) र अन्य फोटोथेरापी प्रविधिहरू भिटिलिगोका बिरामीहरूमा उनीहरूको प्रभावकारिताको लागि बढ्दो रूपमा मान्यता प्राप्त छन्।हाल, स्थिर भिटिलिगो भएका बिरामीहरूमा फोटोथेरापीसँग मिलाएर अटोलोगस पीआरपी सबकुटेनियस माइक्रोनेडल इंजेक्शनको प्रयोगले ठूलो प्रगति गरेको छ।अब्देलगानी र अन्य।NB-UVB फोटोथेरापीसँग मिलाएर अटोलोगस पीआरपी सबकुटेनियस माइक्रोनेडल इन्जेक्सनले भिटिलिगो रोगीहरूको कुल उपचार समयलाई उल्लेखनीय रूपमा घटाउन सक्छ भनी उनीहरूको अनुसन्धानमा पत्ता लाग्यो।

खट्टाब र अन्य।308 nm excimer लेजर र PRP संग स्थिर गैर-सेगमेन्टल भिटिलिगो भएका बिरामीहरूको उपचार गरियो, र राम्रो नतिजाहरू प्राप्त भयो।यो फेला पर्यो कि दुईको संयोजनले प्रभावकारी रूपमा ल्युकोप्लाकिया पुन: रंगको दरमा सुधार गर्न सक्छ, उपचारको समय छोटो बनाउन सक्छ, र 308 एनएम एक्साइमर लेजर विकिरणको दीर्घकालीन प्रयोगको प्रतिकूल प्रतिक्रियाबाट बच्न सक्छ।यी अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि पीआरपी फोटोथेरापीसँग भिटिलिगोको उपचारको लागि प्रभावकारी विधि हो।

यद्यपि, इब्राहिम र अन्य अध्ययनहरूले यो पनि सुझाव दिन्छ कि पीआरपी मात्र भिटिलिगोको उपचारमा प्रभावकारी छैन।काद्री र अन्य।कार्बन डाइअक्साइड डट म्याट्रिक्स लेजरसँग मिलेर पीआरपीसँग भिटिलिगोको उपचारमा अनियमित नियन्त्रित अध्ययन सञ्चालन गर्‍यो, र कार्बन डाइअक्साइड डट म्याट्रिक्स लेजर र पीआरपीसँग मिलेर पीआरपीले मात्र राम्रो रंग प्रजनन प्रभाव प्राप्त गरेको फेला पार्यो।तीमध्ये, कार्बन डाइअक्साइड डट म्याट्रिक्स लेजरसँग मिलेर पीआरपीले उत्कृष्ट रङ प्रजनन प्रभाव पारेको थियो, र पीआरपीले मात्र ल्युकोप्लाकियामा मध्यम रङ प्रजनन हासिल गरेको थियो।पीआरपीको रंग प्रजनन प्रभाव एक्लै भिटिलिगोको उपचारमा कार्बन डाइअक्साइड डट म्याट्रिक्स लेजरको भन्दा राम्रो थियो।

Vitiligo को उपचार मा PRP संग संयुक्त अपरेशन

भिटिलिगो एक प्रकारको पिग्मेन्ट डिसअर्डर रोग हो जुन डिपिगमेन्टेशन द्वारा विशेषता हो।परम्परागत उपचार विधिहरूमा ड्रग थेरापी, फोटोथेरापी वा शल्यक्रिया, वा धेरै उपचार विधिहरूको संयोजन समावेश छ।स्थिर भिटिलिगो र परम्परागत उपचारको कमजोर प्रभाव भएका बिरामीहरूको लागि, शल्य चिकित्सा उपचार पहिलो हस्तक्षेप हुन सक्छ।

गर्ग र अन्य।एपिडर्मल कोशिकाहरूको निलम्बन एजेन्टको रूपमा PRP प्रयोग गरियो, र सेतो दागहरू पीस गर्न Er: YAG लेजर प्रयोग गरियो, जसले स्थिर vitiligo बिरामीहरूको उपचारमा राम्रो उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त गर्यो।यस अध्ययनमा, स्थिर भिटिलिगो भएका 10 बिरामीहरू नामांकन गरिएको थियो र 20 घाउहरू प्राप्त गरियो।20 घाउहरूमा, 12 घाउहरू (60%) ले पूर्ण पिगमेन्ट रिकभरी देखाउनुभयो, 2 घाउहरू (10%) ले ठूलो पिगमेन्ट रिकभरी देखाउनुभयो, 4 घाउहरू (20%) ले मध्यम पिगमेन्ट रिकभरी देखाउनुभयो, र 2 घाउहरू (10%) ले कुनै उल्लेखनीय सुधार देखाएन।खुट्टा, घुँडाको जोर्नी, अनुहार र घाँटीको रिकभरी सबैभन्दा स्पष्ट छ, जबकि चट्टानको रिकभरी कमजोर छ।

निमिता र अन्य।स्थिर भिटिलिगो भएका बिरामीहरूमा तिनीहरूको पिग्मेन्ट रिकभरी तुलना गर्न र एपिडर्मल कोशिकाहरूको निलम्बन र फस्फेट बफर निलम्बन तयार गर्न एपिडर्मल कोशिकाहरूको PRP निलम्बन प्रयोग गरियो।21 स्थिर भिटिलिगो रोगीहरू समावेश थिए र 42 सेतो दागहरू प्राप्त गरियो।vitiligo को औसत स्थिर समय 4.5 वर्ष थियो।धेरैजसो रोगीहरूले उपचार पछि लगभग 1-3 महिनामा सानो राउन्ड देखि अंडाकार अलग रंगको रिकभरी देखाए।6 महिनाको फलोअपको अवधिमा, औसत पिगमेन्ट रिकभरी PRP समूहमा 75.6% र गैर PRP समूहमा 65% थियो।PRP समूह र गैर PRP समूह बीचको पिग्मेन्ट रिकभरी क्षेत्रको भिन्नता सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थियो।पीआरपी समूहले राम्रो पिगमेन्ट रिकभरी देखायो।सेगमेन्टल भिटिलिगो भएका बिरामीहरूमा पिग्मेन्ट रिकभरी दरको विश्लेषण गर्दा, PRP समूह र गैर PRP समूह बीच कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नता थिएन।

Chloasma मा PRP को आवेदन

Melasma अनुहारको एक प्रकारको पिग्मेन्टेड छालाको रोग हो, जुन मुख्यतया प्रायः पराबैंगनी किरणको सम्पर्कमा आउने र गहिरो छाला हुने महिलाहरूको अनुहारमा हुन्छ।यसको रोगजनन पूर्ण रूपमा स्पष्ट गरिएको छैन, र यो उपचार गर्न गाह्रो छ र दोहोर्याउन सजिलो छ।हाल, क्लोआस्माको उपचारले प्राय: संयुक्त उपचार विधि अपनाउने गर्दछ।यद्यपि पीआरपीको सबकुटेनियस इन्जेक्सनमा क्लोआस्माको लागि विभिन्न उपचार विधिहरू छन्, तर रोगीहरूको प्रभावकारिता धेरै सन्तोषजनक छैन, र यो उपचार रोकेपछि फेरि दोहोर्याउन सजिलो छ।र ट्रानेक्सामिक एसिड र ग्लुटाथियोन जस्ता मौखिक औषधिहरूले पेटको विस्तार, मासिक धर्म चक्र विकार, टाउको दुखाइ, र गहिरो शिरा थ्रोम्बोसिसको गठन पनि हुन सक्छ।

क्लोआस्माको लागि नयाँ उपचारको खोजी गर्नु क्लोआस्माको अनुसन्धानमा महत्त्वपूर्ण दिशा हो।यो रिपोर्ट गरिएको छ कि PRP ले मेलास्मा भएका बिरामीहरूको छालाको घाउलाई उल्लेखनीय रूपमा सुधार गर्न सक्छ।Cay ı rl ı एट अल।रिपोर्ट गरिएको छ कि एक 27 वर्षीया महिलाले प्रत्येक 15 दिनमा PRP को सबकुटेनियस माइक्रोनेडल इन्जेक्सन प्राप्त गर्यो।तेस्रो पीआरपी उपचारको अन्त्यमा, एपिडर्मल पिग्मेन्ट रिकभरीको क्षेत्र>80% थियो, र 6 महिना भित्र कुनै पुनरावृत्ति भएको थिएन।सिरिथनाबादेकुल आदि।थप कठोर RCT प्रदर्शन गर्न chloasma को उपचार को लागी PRP को प्रयोग गर्यो, जसले क्लोआस्मा को उपचार को लागी intracutaneous PRP इंजेक्शन को प्रभावकारिता को पुष्टि गर्यो।

Hofny et al।क्लोआस्मा र सामान्य भागहरू भएका बिरामीहरूको छालाको घाउहरूमा PRP को सबकुटेनियस माइक्रोनेडल इन्जेक्सन मार्फत TGF सञ्चालन गर्न इम्युनोहिस्टोकेमिकल विधि प्रयोग गरियो- β प्रोटीन अभिव्यक्तिको तुलनाले देखाएको छ कि PRP उपचार गर्नु अघि, छालाको घाउको वरिपरि chloasma र TGF भएका बिरामीहरूको छालाको घाउ- β प्रोटीन अभिव्यक्ति स्वस्थ छाला (P <0.05) भन्दा धेरै कम थियो।PRP उपचार पछि, chloasma-β भएका बिरामीहरूमा छालाको घाउको TGF प्रोटीन अभिव्यक्ति उल्लेखनीय रूपमा बढेको थियो।यो घटनाले क्लोआस्मा बिरामीहरूमा पीआरपीको सुधार प्रभाव छालाको घाउहरूको TGF बढाएर हासिल गर्न सकिन्छ भनेर संकेत गर्छ- β प्रोटीन अभिव्यक्तिले क्लोआस्मामा उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त गर्दछ।

फोटोइलेक्ट्रिक टेक्नोलोजी क्लोआस्माको उपचारको लागि पीआरपीको सबकुटेनियस इन्जेक्शनसँग संयुक्त

फोटोइलेक्ट्रिक टेक्नोलोजीको निरन्तर विकासको साथ, क्लोआस्माको उपचारमा यसको भूमिकाले अनुसन्धानकर्ताहरूको थप ध्यान आकर्षित गरेको छ।हाल, क्लोआस्माको उपचार गर्न प्रयोग गरिने लेजरहरूमा क्यू-स्विच लेजर, जाली लेजर, तीव्र स्पंदित प्रकाश, कपरस ब्रोमाइड लेजर र अन्य उपचार उपायहरू समावेश छन्।सिद्धान्त यो हो कि मेलानोसाइट्स भित्र वा बीचमा मेलानिन कणहरूका लागि ऊर्जा चयनको माध्यमबाट चयनात्मक प्रकाश ब्लास्टिङ गरिन्छ, र मेलानोसाइट्सको कार्यलाई कम ऊर्जा र बहुविध प्रकाश ब्लास्टिङ मार्फत निष्क्रिय वा रोकिन्छ, र एकै समयमा, मेलानिन कणहरूको बहु प्रकाश ब्लास्टिङ। गरिन्छ, यसले मेलानिन कणहरूलाई सानो र शरीरद्वारा निल्न र उत्सर्जन गर्नको लागि अधिक अनुकूल बनाउन सक्छ।

Su Bifeng et al।Q switched Nd: YAG 1064nm लेजरसँग मिलाएर PRP वाटर लाइट इन्जेक्सनको साथ उपचार गरिएको क्लोआज्मा।क्लोआज्मा भएका १०० बिरामीहरूमध्ये, पीआरपी+ लेजर समूहका १५ जना बिरामीहरू आधारभूत रूपमा निको भएका थिए, २२ बिरामीहरूमा उल्लेख्य सुधार भएको थियो, ११ बिरामीहरूमा सुधार भएको थियो, र १ जना प्रभावहीन थिए।लेजर समूहमा मात्रै, ८ केसहरू आधारभूत रूपमा निको भएका थिए, २१ केसहरू उल्लेखनीय रूपमा प्रभावकारी थिए, १८ केसहरूमा सुधार भएका थिए, र ३ केसहरू प्रभावहीन थिए।दुई समूहहरू बीचको भिन्नता सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थियो (P <0.05)।Peng Guokai र Song Jiquan ले अनुहारको क्लोआस्माको उपचारमा PRP सँग मिलेर Q-switched लेजरको प्रभावकारिता पुष्टि गरे।नतिजाहरूले देखाए कि क्यू-स्विच गरिएको लेजर PRP सँग जोडिएको अनुहार क्लोज्माको उपचारमा प्रभावकारी थियो।

pigmented dermatoses मा PRP मा हालको अनुसन्धान अनुसार, chloasma को उपचार मा PRP को सम्भावित संयन्त्र PRP ले छालाको घाउ को TGF बढाउँछ- β प्रोटीन अभिव्यक्तिले मेलास्मा रोगीहरूलाई सुधार गर्न सक्छ।भिटिलिगो रोगीहरूको छालाको घाउहरूमा PRP को सुधार ग्रेन्युलहरू द्वारा स्रावित α आसंजन अणुहरूसँग सम्बन्धित हुन सक्छ जुन साइटोकाइनहरूद्वारा भिटिलिगो घावहरूको स्थानीय सूक्ष्म वातावरणको सुधारसँग सम्बन्धित छ।भिटिलिगोको शुरुवात छालाको घाउहरूको असामान्य प्रतिरक्षासँग नजिकको सम्बन्ध हो।अध्ययनले पत्ता लगाएको छ कि भिटिलिगो रोगीहरूको स्थानीय प्रतिरक्षा असामान्यताहरू छालाको घाउहरूमा केराटिनोसाइट्स र मेलानोसाइट्सको विफलतासँग सम्बन्धित छन् जसले विभिन्न प्रकारका इन्फ्लेमेटरी कारकहरू र इन्ट्रासेलुलर अक्सिडेटिभ तनावको प्रक्रियामा निस्कने केमोकाइनहरूका कारण मेलानोसाइट्सको क्षतिलाई प्रतिरोध गर्न सक्छ।यद्यपि, PRP द्वारा स्रावित विभिन्न प्लेटलेट वृद्धि कारकहरू र प्लेटलेटहरूद्वारा निस्कने विभिन्न प्रकारका एन्टी-इन्फ्लेमेटरी साइटोकाइनहरू, जस्तै घुलनशील ट्युमर नेक्रोसिस फ्याक्टर रिसेप्टर I, IL-4 र IL-10, जो इन्टरल्यूकिन-1 रिसेप्टरका विरोधी हुन्। छालाको घाउहरूको स्थानीय प्रतिरक्षा सन्तुलनलाई विनियमित गर्न निश्चित भूमिका खेल्छ।

（यस लेखका सामग्रीहरू पुन: प्रिन्ट गरिएका छन्, र हामी यस लेखमा समावेश गरिएका सामग्रीहरूको शुद्धता, विश्वसनीयता वा पूर्णताको लागि कुनै स्पष्ट वा निहित ग्यारेन्टी प्रदान गर्दैनौं, र यस लेखको विचारहरूको लागि जिम्मेवार छैनौं, कृपया बुझ्नुहोस्।)